你对意外医疗账单的权利和保护

当您得到紧急护理或接受网络外提供者的治疗时 在网络内医院或流动外科中心，您受到保护 from balance billing. In these cases, you shouldn’t be charged more 而不是你计划的共付额，共同保险和/或免赔额.

什么是“余额结算”(有时称为“惊喜”) billing”)?

当你去看医生或其他医疗保健提供者时，你可能欠某些 out‐of‐pocket costs, like a copayment, coinsurance, or a deductible. 如果你看到了，你可能会有额外的费用或者必须支付全部账单 去看医生或去看健康状况不佳的医疗机构 plan’s network.

“网外”指的是没有联网的供应商和设施 与您的健康计划签署了提供服务的合同. Out-of-network 供应商可能会被允许向你收取你的医疗费用之间的差额 计划支付和全额收费的服务. This is called “balance billing”. 这一数额可能比相同的网络内成本要高 服务，可能不计入您的计划的免赔额或年度 out-of-pocket limit.

“意外账单”是指意外的余额账单. This can 发生在你无法控制谁参与到你的关心中——比如 当您有紧急情况或当您在网络内安排访问时 设施，但被网络外提供者意外地处理. Surprise 根据手术的不同，医疗费用可能高达数千美元 or service.

You're protected from balance billing for:

Emergency services

如果你有紧急医疗状况，并得到紧急服务 网络外的供应商或设施，他们最多可以向你收费 您的计划的网络内费用分摊额(如共付额， coinsurance, and deductibles). You can’t 这些紧急服务的帐单已结余. This includes services 你可能在病情稳定后才会发病，除非你有书面证明 同意和放弃你的保护不是为了平衡这些 post-stabilization services.

网络内医院或流动外科中心的某些服务

当你从网络内医院或门诊外科获得服务时 中心，某些提供商可能存在网外. In these cases, 这些供应商最多只能向你收取你计划内的费用 cost-sharing amount. 这适用于急诊医学麻醉

病理学、放射学、实验室、新生儿科、助理外科医生、住院医师、 or intensivist services. These providers can’t balance bill you and may not 要求你放弃你的保护以避免结余. If you get 其他类型的服务在这些网内设施，网外 providers can’t 余额账单，除非你书面同意并放弃保护.

You’re never 要求你放弃对余额账单的保护. You also aren’t required to get out-of-network care. You can choose a provider or facility in your plan’s network.

当不允许余额结算时，您还可以使用以下保护:

• 你只需要支付你的那部分费用就可以了 共同支付，共同保险，以及你要支付的免赔额 or facility was in-network). Your health plan will pay any additional 网络外供应商和设施的直接成本.
• Generally, your health plan must:
  • 承保紧急服务，而无需获得服务批准 事先(也称为“事先授权”).
  • 覆盖网络外供应商提供的紧急服务.
  • 根据你欠供应商或机构的钱(费用分摊) 向网络内的供应商或机构付款，并在你的解释中显示金额 of benefits.
  • 计算您为紧急服务或网络外服务支付的任何金额 向你的网络内免赔额和自付限额靠拢.

如果你认为你被打错了帐单，请联系联邦电话 咨询和投诉电话:1-800-985-3059.

Visit http://www.cms.gov/nosurprises/consumers 了解更多有关您在联邦法律下的权利.

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Disclaimer

这个诚信估算显示了项目和服务的成本 对于我们的医疗保健需要的物品或服务的合理预期. 估算是基于在创建估算时已知的信息.

善意估计不包括任何未知或意外成本 that may arise during treatment. You could be charged more if complications or special circumstances occur. If this happens, federal law allows you to dispute (appeal) the bill.

如果你的账单超过了这个善意估计，你有 right to dispute the bill.

您可以联系列出的医疗保健提供者或机构，让他们来 我知道账单上的费用比诚信估价要高. You can 要求他们更新账单以符合诚信评估，要求谈判 账单，或者询问是否有经济援助.

您也可以开始与美国的争议解决程序.S. Department of Health and Human Services (HHS). If you choose to use the dispute resolution 处理过程中，您必须在120个日历日内(约60天)启动争议处理过程 4 months) of the date on the original bill.

There is a $25 fee to use the dispute process. If the agency reviewing 如果你的观点与你的观点一致，你将不得不为此付出代价 Faith Estimate. 如果机构不同意你的观点而同意健康 护理提供者或机构，您将不得不支付较高的金额.

要了解更多信息并获得启动流程的表格，请访问 www.cms.gov/nosurprises or call [1-800-985-3059].

有关您获得诚信评估权利的问题或更多信息 or the dispute process, visit www.cms.gov/nosurprises or call [1-800-985-3059].

将此诚信评估副本保存在安全的地方或拍照 of it. 如果你的账单金额较高，你可能需要它.